|
TÜP
BEBEK SONUÇLARI NASILDIR?
ICSI
yapılan hastalarda başarı bir çok faktöre bağlıdır.
1.
Meni içindeki sperm hücrelerinin kullanıldığı olgularda
bebek doğum oranı yaklaşık %30-50 arasındadır.
2.
Eğer menide sperm çıkmıyorsa (azoospermi) ve testislerden
ameliyatla elde edilen hücreler kullanılıyorsa sonuçlar
biraz daha düşük olmakla beraber yaklaşık olarak yukarıdaki
değerler kadardır. Ama burada önemli olan testislerde
hücre bulunup bulunamayacağıdır. Çünkü testisler küçüldükçe
ve kanda hormon değerleri bozuldukça (FSH değerinde
yükselme) testislerde hücre bulma şansı da azalır. Bazı
olgularda önceden testis biyopsisi yapılmış olabilir.
Bunlarda Sertoli cell only (SCO) sendromu ya da germinal
aplazi bulunmuş ise, ameliyat ile (TESE işlemi) sperm
bulunması şansı daha azdır. Yine de böyle erkeklerin
%30'unda dikkatle yapılan aramalarda sperm bulunabilmektedir.
Biyopsi sonucu hipospermatogenez gelenlerde ise şans
%80'e kadar yükselmektedir. TESE işleminin mikroskop
kullanılarak yapılması ve elde edilen dokunun zaman
harcayarak, dikkatli ve bazı özel teknikler kullanılarak
ayrıştırılması, hücre bulma şansını artırır.
Menide
sperm bulunmamasının bir diğer nedeni meni kanallarının
tıkanıklığıdır. Böyle erkelerde öncelikle ameliyatla
tıkanıklığın açılması denenmelidir. Eğer başarılı olunamazsa
testislerden ameliyatla hücre alınma işlemi, yani TESE,
yapılır. Bunların hemen tamamında hücre bulunabilir.
Tıkanıklık olan erkeklerde testisin çıkımında bulunan
epididim denilen bezden de hücre alınabilir. Testislerden
ameliyat yapılmaksızın, iğne ile girilerek de hücre
alınabilir. Bütün bu yöntemlerin hangisinin uygulanacağına
hastanın özelliğine göre karar vermek gerekir. Ameliyatla
sperm elde edilen olgularda gebelik başarısı, meniden
alınan hücrelerle yapılan ICSI başarısı ile hemen hemen
aynıdır: %30-50. Ama hücre sayısı azaldıkça ve kalitesi
bozuldukça başarı da düşer. Bunlarda önceden bazı tedaviler
yapılarak başarının artırılması önerilmektedir.
|