|
TESTİSLERİN
YERİNDE BULUNMAMASI
Normalde
her iki testisin de aşağıda, torbası (skrotum) içerisinde
bulunması gerekir. Ancak torbaya inme işleminin doğumdan
sonraki ilk 2 yıl içerisinde tamamlanmış olması şarttır.
Aksi takdirde ilaç ya da ameliyatla indirilmesi gerekir.
Testislerin zamanında yerlerine inmeyip karın içerisinde
kalmaları halinde fazla ısı nedeniyle fonksiyonları
bozulur. Buda ileride kısırlık nedeni olabilir.
Testislerin
yerinde olmaması durumunda bir diğer risk ise tümör
gelişmesidir. Gerçekten de, eğer testisler kanalda ya
da karın içinde kalmışlarsa, bunlarda kanser gelişme
riski normalden 40 kat daha fazladır. Yerine indirilmeleri
kanser gelişme riskini azaltmaz ama erken tanınmasını
sağlar.
Bu
nedenle yeni doğan çocukların testislerinin yerine inmeleri
çok dikkatle takip edilmelidir.
Bazen
testisler aşağı ve yukarı hareket ederler. El ile aşağı
indirilebilirler ama bırakınca tekrar yukarı kaçar.
Buna retraktil testis yani yukarı kaçan testis denilir.
Her zaman yukarıda kalıyorlarsa testislerin çalışması
ciddi derecede bozulabilir. Ama ayaktayken aşağıda kalıyor,
yatına yukarı kaçıyorsa bunların durumu daha iyi olabilir.
Ama her durumda da kısırlık riski mevcuttur.
Yine
de bazı erkeklerde testisler yerine geç inmiş olmakla
birlikte çocuk sahibi olabilmektedirler. Bunlarda testisler
tam bozulmamıştır. Her ne olursa olsun, kendiliğinden
çocuk olmaması durumunda tüp bebek yöntemlerinden yararlanılabilir.
Bu şekilde çocuk sahibi olmuş çok sayıda hastamız bulunmaktadır.
Özet
olarak; testislerin yerinde olmaması durumunda kısırlık
gelişebilir. Eğer sperm tahlilinde yeterli hücre bulunursa
bunlarda kendiliğinden gebelik gelişebilir. Hücre sayısının
az olması durumunda testisleri uyarıcı ilaçlar verilir
veya ICSI yapılır. Menide hiç üreme hücresi bulunmaması
durumunda ise TESE-ICSI uygulanır. Bunların başarısı
sağlıklı hücre bulunması ile ilişkilidir. Tüp bebek
uygulamadan önce erkeğin de hazırlanması önerilir.
|