Untitled Document
Örnek Olgular
Mitolojide Androloji
Sanat ve Androloji
Basından Haberler

Tüm sorular ve danışmak istediğiniz konular için tıklayınız

CİNSEL FONKSİYON BOZUKLUKLARINDA PSİKOSEKSÜEL TEDAVİ

Prof.Dr. Kaan Aydos

Ereksiyon sorunu olan bir erkekte ilk tedavi seçeneği olarak ya tek başına ya da beraberinde ilaçlar da eklenerek psikoseksüel tedaviye başlanılabilir.

Psikoseksüel tedavide bazen eşlerin her ikisinin de katılması gerekir. Hastanın durumu hakkında kısaca bilgilendirilmesi, destekleyici tavsiyelerde bulunulması ve durumunun bu şekilde de düzelebileceğinin vurgulanması bazı olgularda yeniden sağlıklı bir cinsel hayata kavuşulmasında yeterli olabilmektedir.

Eğer olmaz ise daha yoğun bir danışmanlık tedavisinin sunulması gerekir. Burada ya erkek tek başına ya da eşi ile birlikte tedaviye alınırlar.

Psikososyal sorunların tedavisinde iki önemli hususun düzeltilmesi çok önemlidir: 1) eşler arasındaki sorunların ortaya çıkarılarak, giderilmesi; ve 2) başarısız olacağım ön yargısı ile cinsel ilişkiye girme korkusunun yok edilmesi (Master and Johnson önerileri). Bunun için özetle aşağıdaki kurallara sırasıyla uyulması gerekir:

1. Sevişme sırasında cinsel ilişkiye girilmeden, dikkat sadece cinsel organların uyarılmasına yöneltilir
2. Zamanla cinsel uyarılmanın derecesi artırılır ve bir müddet sonra cinsel ilişkiye geçilir.
3. Eşler seks dışında da birbirleri ile iletişim kurmaya çalışmalıdırlar.
4. Kadın ve erkek birlikte, bu konularda önceden kendi bildikleri ve daha sonra da yeni edindikleri bilgileri kullanarak sıkıntılarını azaltmaya ve aralarındaki problemleri çözmeye çalışmalıdırlar.
5. En önemli tedavi yaklaşımı eşlerin "yeni bir cinsel tarz" geliştirmeleridir. Bu tarzda, mutlaka olmalı şeklinde düşündükleri cinsel ilişkiye girilmesi yerine daha çok başka pozisyonlarla zevk almaya yönlenmeye gayret edilmelidir. Örneğin sevişme sırasında eşler elle uyarılma gibi değişik fanteziler geliştirebilirler. Mutlaka belirli davranışlarda bulunarak zevk alınmalı şeklinde kuralcı bir yaklaşımdan çok, daha rahat, daha fleks kalınarak, kendilerini sıkmayacak pozisyonlar denenmelidir. Yukarıda anlatılan uygulamalar haftada 2-3 kez denenebilir. Ama yorgun ya da sıkıntı içinde oldukları zaman birlikte olunmamalı, daha uygun, daha aktif bir zamanda bir araya gelmelidirler. Eşler birbirlerini uyarmanın derecesini her birlikte olmalarında bir miktar daha artırırlar.
6. Ne zaman ki fazla bir gerilim ya da sıkıntı içinde kalmadan penisin sertleştiği ve cinsel ilişkiye girilebileceğine ikna olunur, o zaman cinsel ilişki denenir. Bu tarzla da zevk alınabileceği anlaşıldıktan sonra, alıştırmaların ilerleyen günlerinde, penis üzerine yoğunlaşmış olan dikkate bağlı stres ortadan kalkacağı için artık normal ilişkiler başlanılarak sürdürülür. Ancak yine de, cinsel ilişki aktivitesinin yanı sıra seks dışı iletişimin de sürdürülmesine çalışılmalıdır.
7. Yukarıda anlatılan tedavinin başarılı olabilmesi için eşlerin bu tedavinin mantığını iyi kavramış ve uygulamaya hevesli olmaları gerekir. Özellikle düzgün bir sosyal yaşantıları olan ve birlikteliğe önem veren çiftlerde daha başarılı sonuç alınır.

 

(Kaynak: Lue T, Giuliano F, Khoury S, Rosen R. Clinical Manual of Sexual Dysfunctions in Men. Helath Pub. Ltd. 2004)



ANA SAYFA | HASTALAR İÇİN | ÖRNEK OLGULAR | KLİNİK ANDROLOJİ | YAŞLANAN ERKEK - ANDROPOZ
AKADEMİK DOSYALAR | DERS NOTLARI | BİLİMSEL TOPLANTILAR | MİTOLOJİDE ANDROLOJİ
SANAT ve ANDROLOJİ | BASINDAN HABERLER | MAKALE TARAMA | DERGİLER | DİĞER SİTELER | İLETİŞİM