|
ERKEĞİN
TÜPBEBEK İÇİN HAZIRLANMASI
Tüp
bebek yapılacak erkeklerde daha önceden diğer tedavi
yöntemleri denenmiş olmalıdır. Öncelikle doğal yolla
çocuk olması için elden gelen yapılmalıdır. Olmazsa
IUI (meninin hazırlandıktan sonra direkt olarak kadına
nakledilmesi işlemidir. Burada kadından yumurta toplanmadığı
için riski daha azdır, ama başarısı tüp bebekten düşüktür)
denenmelidir. IUI da başarılı olmaz ise tüp bebek uygulanmalıdır.
Tüp
bebek yapılmasına karar verildikten sonra erkekte menide
enfeksiyon bulunup bulunmadığına bakılır ve varsa antibiyotikle
tedavi edilir. Özel boyama yöntemleriyle iltihap hücreleri
araştırılır ve gerekiyorsa antiinflamatuvar ilaçlarla
tedavi edilir. İltihap hücrelerinin (lökositler) fertilizasyonu
bozucu etkisi gösterilmiştir. E vitamininin de fertilizasyon
başarısını artırıcı etkisi bulunur. Spermlerin şekli
bozuksa veya lökosit sayısı fazlaysa, tüp bebek yapılmadan
önce E vitamini kullanılması tavsiye edilir.
FSH
hormonunun sperm sayı ve kalitesini artırıcı etkisi
olabileceği ortaya konmuştur. Uygun erkeklerde bu hormon
preparatlarının kullanılması önerilmektedir. Kanda testosteron
hormonunun düşüklüğü de kısırlık nedeni olabilir. Eksikliğinde
kullanılması gerekir. Varikosel gibi bazı hastalıklarda
testislerin hormon üretim dengesi bozulmuş olabileceğinden
hormon ilaçları kullanılarak bozulmuş olan bu dengenin
düzeltilmesi düşünülmelidir.
Hormon
preparatları gelişigüzel kullanılırsa zararlı olabilir.
Bu nedenle aralıklı olarak serum hormon tahlilleri (FSH,
LH, testosteron, östradiol) yapılarak kontrol edilmelidir.
Bazı
erkekler tüp bebek uygulaması yapılacak gün meni vermekte
zorlanabilmektedirler. Bu durum önceden konuşulursa
bazı tedbirler alınabilir. Örneğin sildenafil (Viagra,
Sildegra, vb) hapı verildikten sonra meni çıkarmak denenirse,
ereksiyon daha kolay sağlanılabilir. Gerekirse penis
içine papaverin enjeksiyonu yapılarak da ereksiyon sağlanılabilir.
Hiç başarılı olunamazsa testislerden iğne ile veya ameliyat
ile hücre elde etmek (TESE) de mümkündür.
Tüp
bebek uygulamalarından önce bazı olgularda genetik araştırma
yapmak ve bu konuda hastayı bilgilendirmek gerekir.
Tüp bebeğe alınan çiftlerde, tüp bebek öncesi erkekte testisin ilaçla tedavisi
|