Dr.Kaan AYDOS

Androjen serum düzeyleri ile ereksiyon durumu arasındaki ilişki henüz açık olarak ortaya konmuş değildir. Bu konuda yardımcı olmak amacıyla, androjen replasmanı yapılmış olguların ereksiyon durumlarını araştıran çalışmalar derlenerek, bir meta-analiz ortaya çıkarılmış.

Ereksiyon bozukluğu bulunan ve sadece testosteron ile tedavi edilen hastaları içeren, 73 makale taranmış, bunlar arasından 16'sı istenen kriterleri sağlayarak değerlendirmeye alınmış.

Testosterona olguların %57'sinde olumlu yanıt alınmış. Primer empotans etyolojili olgularda testosteron ile ereksiyonda düzelme %64 olurken, sekonder etyolojili olgularda düzelme %44 olarak bulunmuş (p<0.001). Testosteronun intramuskuler veya oral yolla kullanılmasının üstünlük durumları karşılaştırıldığıda ise, iki uygulama arasında bir fark bulunmadığı görülmüş (IM uygulamada düzelme %51, oralde ise %53). Oysa transdermal olarak kullanıldığında, testosteron IM ya da oral kullanımına göre çok daha etkili olmuş (transdermal kullanımda ereksiyonda düzelme oranı %80).

Sonuç olarak, ereksiyon bozukluklarında testosteron kullanımından alınan neticelerin meta-analizi primer etyolojili olgularda testosteron kullanılmasının daha faydalı olduğu yönündedir. Ayrıca, intramuskuler veya oral kullanımdan elde edilen sonuçlar arasında bir fark olmazken, transdermal kullanımlarında çok daha iyi yanıt alınabilmektedir. Bunlarda ortaya koymuştur ki, empotansta testosteron kullanımı plaseboya göre anlamlı bir düzelme sağlamaktadır.

The Journal of Urology 2000;164:371-375