|
SEMEN
PARAMETRELERİNİN BİRLİKTE BOZULMASI
Sperm dansite, motilite
ve morfoloji bozukluklarının bir arada görülmesi oligoastenoteratozoospermi
(OAT) olarak tanımlanır.
Varikosel
en sık karşılaşılan nedenidir. Varikosel tanısı
fizik muayene ile konur. Klinik bulgusu olmayan hastalarda
varikoseli araştırmak için radyolojik görüntüleme metodları
rutinde gerekmez. Ancak, obezite, küçük skrotum gibi
muayene edilmesi güçlük gösteren ya da tedaviyi takiben
nüks eden varikoseli araştırmak amacıyla, Doppler-ultrasonografi
kullanılabilir.
Çoklu
sperm bozukluklarının diğer nedenleri inmemiş testisi,
ısı, ilaçlar veya çevresel toksinler gibi
spermatogenezi geçici olarak etkileyen faktörler ile
idiyopatik sebeplerdir.
Skrotal
ısıyı artıran nedenler çevresel ya da yüksek
ateş gibi endojen kaynaklı olabilir.
Eğer geçici
faktörlerden şüpheleniliyorsa, sorumlu faktörün uzaklaştırılmasını
takiben bir ya da iki spermatogenez siklusu (3-6 ay)
boyunca birden fazla semen analizi yapılmalıdır.
Parsiyel
ejakülatör kanal tıkanıklıkları düşük semen volümüyle
birlikte semen parametrelerinde çoklu bozukluklara da
neden olabilir. Bu bozukluğu ortaya çıkarmak için TRUS
ve seminal vezikül aspirasyonu önerilmiştir. Ancak,
parsiyel tıkanıklık bulunduğundan şüphelenilen çoğu
hastanın muhtemelen idiyopatik infertilitesi vardır.
Günümüzde parsiyel ejakulatör kanal tıkanıklığı bir
araştırma tanısı olarak kabul edilmelidir.
|